第43章 “教学事故”的陷阱

晨会在压抑的气氛中结束。林薇薇失魂落魄地站在原地,感觉天旋地转。白雨菲走过她身边时,脚步顿了一下,声音轻得像羽毛,却带着刺骨的寒意:“林助手,以后……可要更小心点哦。毕竟,人命关天。”说完,她踩着高跟鞋,优雅地离开了。

林薇薇看着她的背影,眼泪终于忍不住掉了下来。(内心OS:是她……一定是她……她故意的!她在报复我!)

她浑浑噩噩地回到吴德办公室,像丢了魂一样。吴德正在电脑前查看患者资料,脸色凝重。

“吴医生……”林薇薇声音哽咽,“对……对不起……我……我不知道那个药……我……”

“不关你的事。”吴德头也没抬,声音低沉,“去把昨天急诊抢救的完整记录整理出来,包括用药时间、剂量、生命体征变化、实验室检查结果。要详细。”

“啊?哦……好……”林薇薇愣了一下,赶紧擦干眼泪,坐到电脑前开始整理。她心里又委屈又害怕,手指都在发抖。

她强迫自己集中精神,回忆着昨天的每一个细节。她打开急诊记录系统,调取数据。当她看到那份详细的电子抢救记录时,突然发现了一个细节!

在快速补液阶段,医嘱上清晰地写着:

【羟乙基淀粉(HES)130/0.4,500ml,快速静滴】

但……在护士执行记录里,第一次执行的时间……竟然是在吴德下达“加压输血”指令之后?!而那个时候,患者的血压已经开始回升了!(内心OS:不对啊!我记得吴医生是先让用HES快速扩容,血压稳住一点后才加压输血的!时间顺序不对!)

她心脏狂跳!赶紧翻看生命体征记录!果然!在HES开始输注前,患者血压已经从70/40mmHg升到了85/50mmHg!而且,在HES输注期间,血压并没有显着提升,反而在输注后不久,尿量开始急剧减少!(内心OS:难道……肾损伤不是因为HES本身?而是因为……在血压回升后还继续快速输注了高渗液体?!)

她猛地想起吴德在晨会上说的话:“……在特定情况下仍有其应用价值……当时患者血压极低……”(内心OS:如果血压已经回升了……那再用HES……风险就大了!)她感觉一股热血冲上头顶!

她颤抖着手,迅速整理好所有时间节点、用药记录、生命体征变化、实验室检查(包括当时的凝血功能、电解质),做成一份清晰的对比图表。然后,她又翻出自己昨天在急诊室角落里偷偷记的笔记——上面详细记录了吴德的口头医嘱顺序和时间!(内心OS:幸好……幸好我记了!)

笔记上明确写着:

【15:02:开放两条通路!平衡盐500ml快速!羟乙基淀粉500ml快速!】

【15:10:血压70/40!加压输血!多巴胺维持!】

【15:15:羟乙基淀粉输注中……血压85/50……】

而电子记录上,HES的执行时间却是……15:12?!