第二章：五行生克里的"土壤危机"

王大用听得似懂非懂："岐大夫，您说我病根在脾胃？可我主要是咳嗽发热啊，他们都说是肺里有热。"

"这就要说到老祖宗的五行学说了。"岐大夫放下笔，端起桌上的青瓷茶杯，"《黄帝内经》讲'五脏六腑，皆禀气于胃'，脾胃就像大地（土），肺就像大树（金），大地肥沃，大树才能枝繁叶茂。您长期饮食不节、起居无常，脾胃这方土地早就板结了，运化不了水谷精微，反而生湿生痰。就像地里积水了，不是去疏通土壤，反而往上浇冷水（用苦寒清热），结果土壤更寒，湿气更重。"

"那后来用滋阴药呢？"王大用追问。

"脾土属阳，喜燥恶湿。您用了四物汤加知柏这些滋阴药，就像给板结的土地浇了一滩泥浆，脾胃的气机更堵了，所以胸膈满闷加重。"岐大夫指了指处方笺，"您看之前那些方子，黄芩、黄连苦寒伤脾，黄柏、知母滋阴腻脾，枳壳、青皮破气耗气——这就好比本来地里庄稼快死了，您先是撒除草剂，又浇浓肥，最后还拿锄头把地刨得更松，根都露出来了。"

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王大用听得额头冒汗："那我现在小便都快没了，是怎么回事？"

"这就是五行相生相克的道理了。"岐大夫站起身，走到诊室墙上挂着的《五脏六腑图》前，"脾土（脾胃）衰败，不能生肺金（肺），肺主一身之气，又能通调水道。肺气虚了，就像水库的闸门坏了，水液代谢失常，所以您自汗多（水往外漏），小便少（水排不出去）。而肺金虚弱，心火（心）就会趁机'欺负'它，所以午后发热（心火当令之时）。更严重的是，脾土衰败久了，会连累肾水（肾）——肾主水，现在肾的气化功能也失调了，所以小便彻底不通；肝木（肝）本来靠肾水滋养，现在水源不足，肝气就会郁结，所以两胁胀痛；心火没有肾水制约，就会灼烧脾胃（火不生土），所以吃东西不消化。"

他转过身，目光凝重："您这不是简单的咳嗽发热，按《金匮要略》的说法，叫'肺痈'的前兆。现在五脏的生克链条已经断裂，就像多米诺骨牌，一倒全倒。当务之急，是赶紧培补脾胃这个'后天之本'，再滋补肾水这个'先天之本'，让五脏的气机重新运转起来。"

第三章：一碗参汤里的"生死时速"

岐大夫的处方很简单：党参15g，白术12g，茯苓10g，炙甘草6g，熟地20g，山茱萸10g，山药15g，丹皮6g，泽泻6g，茯苓6g——这是四君子汤合六味地黄丸的加减方。

"王先生，这药先吃三剂，每天一剂，文火慢煎，早晚温服。记住，服药期间忌生冷、油腻、辛辣，每天晚上11点前必须睡，早上起来喝一杯温小米粥。"岐大夫特意叮嘱，"这药不是止咳药，也不是退热药，它是给您的五脏'修路'的，让气血津液能正常流通。"

王大用将信将疑地付了药钱，心里却犯嘀咕：之前吃了那么多猛药都没用，这几味平平淡淡的药能行吗？他想起上次那个大夫说他"痰热壅肺"，家里还剩着几包清热化痰的颗粒，于是回家后自作主张，一边吃岐大夫的药，一边又冲了一包清热颗粒。

头两天似乎没什么变化，还是咳嗽吐痰，发热依旧。到了第三天下午，他突然咳出一大口脓痰，带着腥臭味，吓得他赶紧打电话给岐大夫。