值得一提的是，方小雪不是第一批二十八名患儿之一，因为，前面二十八名患儿，已经被众多专家分掉了啊。所以，方小雪是陈俊从酒店里等候的众多患儿中挑选的一个，秉着先易后难，先急后缓的原则，所以陈俊挑选了她。

方小雪的面部畸形有两处，一处是右耳小耳畸形，一处则是左眼没有眼睑，跟瞎子一样。

先天性小耳畸形（icrotia），或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。

先天性小耳畸形多半是胚胎发育期受多种因素的影响，使第一鰓弓和第二腮弓表面的6个丘状隆起异常融合，从而导致耳廓形成不完全。

人类的耳廓，起源于胚胎第一鳃弓（下颌弓）和第二鳃弓（舌骨弓）。在胚胎第5周，鳃弓的一部分将会发育成耳廓，大致在胚胎第5－9周耳廓发育成形。在胚胎第6周，外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓激活、增殖后出现6个小丘状隆起，1、2、3小丘出现于下颌弓尾部，以后形成耳屏、耳轮脚和外耳轮上部，4、5、6小丘出现于舌骨弓头部，发育为对耳轮、对耳屏和耳垂。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓，第一鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳廓的发育阶段，胚胎受到遗传或外界因素影响，容易出现耳廓的多种发育畸形。

第492章、陈俊速度！

先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累。按照畸形程度，临床上最常用的分型为三型：

1度：耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在，外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁；

2度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状，外耳道闭锁；

3度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。

先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种，主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形，并且同外耳畸形严重程度密切相关。

方小雪为其中的2度畸形，右耳的听力自然也是成为问题的。

在有幸选为“重塑笑颜”救助对象之前，她的爸爸妈妈甚至已经打算放弃了，正在给她申领残疾证。

这种先天性小耳畸形，治疗原则基本上有以下几种：

一是，采用非手术方法。也就是用塑料或者硅胶材料制成义耳，通过与眼睛相连佩戴。但是有个缺点，这种耳朵是假的，所以不会有感觉。以后的听力重建也较为困难。

二是，种植桩义耳。一般分两期手术。第一期：在患侧乳突区骨内种植4个左右种植钛钉，待钛钉与骨完全骨结合（3～6个月）；第二期：将已制作好的义耳与种植钛钉连接。

三是，经典的全耳再造术tanzer－