此刻，她的血管外膜已经薄如一张复印纸，随时有破裂风险。

手术团队依次游离扩张的主动脉及分支血管，阻断血流后予以切除，随后植入人工血管，麻醉科团队通过对术中麻醉深度、血流动力学、容量、体温、内环境等精确调控，为整台手术提供了充分的保障，一切都按照术前计划有条不紊地进行。

术前由麻醉科两名副主任医师给患者放置了腰椎脑脊液引流管，防止脊髓缺血损伤。术中用快速加温输血输液装置和血管活性药物精细调控循环功能，并采用多种监测治疗技术和方法进行脑、心、肺、肾和其他重要器官功能保护。

术中可见患者的胸降主动脉和腹主动脉较正常人的25厘米已经扩大到了45厘米，胸主动脉支架以下瘤样扩张，腹主动脉更是形成了一个最大直径为7厘米的动脉瘤。更让医生们感到棘手的是，患者的左肾静脉异于常人，位于主动脉后侧，需要先切断肾静脉，完成手术以后再进行重建。

由于手术需要阻断胸主动脉，患者下半身没有血液运输，为保护相关脏器，体外循环组两名主治医师配合，采用国际先进的左心转流技术，通过离心泵将患者血液引到下半身。

左心转流在胸主动脉瘤手术中，较单纯阻断能提供更为良好的脊髓及腹腔脏器保护作用，有效防止患者截瘫及其它并发症，同时使用的肝素量等等减少，减少了术后出血的并发症。

手术采用的快速输液系统，能使患者手术当中的出血快速回输到体内……

全胸腹主动脉手术，有一个非常严重的并发症，就是截瘫，根据报道，在全球最好的大血管中心，截瘫发生率在6％左右。为降低患者截瘫的风险，手术团队选择了更安全的深低温方法。

也就是把体温降到20度，给大脑和脊髓最好的保护，如果这样做，会比普通手术整整多花4个多小时的时间，但是，这样做是值得的。

降温充分后停循环，手术完成弓部远端缝合，脊髓动脉重建，开始复温。然后完成腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉及左肾动脉重建，最后完成双侧髂动脉重建……

其中，有两个血管吻合口是陈俊负责的，还有一个分支人工血管是陈俊替换进去的。通过这台手术，陈俊收获良多，毕竟，这是活生生的人，并非系统医术训练场内的虚拟人物。给虚拟人物做手术，与给活生生的人做手术，那种压力、心态、操作、体验感……都是截然不同的。

可以说，这是陈俊参加工作以来最大的一台手术！陈俊感觉，经过这台手术，自己的医术都突飞猛进，上了一个台阶。

像周宇豪、徐珊珊这样的，根本没有资格参与。即便是韩元艾韩医生，由于不精擅心血管外科手术，所以也没能参与。

有人说，陈俊为什么不去开一个诊所，自己单干呢？其实，开诊所可能比在医院里上班更挣钱，但是，就没有机会参与这样级别的手术了。他还年轻，还有大把时间可以用来学习和实践。而大型医院，无疑是一个很好的平台。

再说，他借助省一医这个平台，成就粉丝高达六千万的网红医生，现在来钱的方式有很多，也不大想离开，去单干什么诊所。

整个手术过程，持续了足足14个小时，术中共有8个血管吻合口，7根分支人工血管供应腹腔脏器，输注2000l血液，术后，胡可媛被转入icu。术后6小时胡可媛从麻醉中清醒，12小时后拔除气管插管。手术非常成功，胡可媛术后头脑清晰，四肢正常，神经系统正常，一切正常。